常德日報記者 楊志英 通訊員 劉浩 文/圖 抗體介導的排斥反應是腎移植術后影響移植腎功能的常見并發癥，預存供者特異性抗體（DSA）陽性受者長期以來被視為腎移植手術的相對禁忌。近日，常德市第一人民醫院通過免疫吸附新技術等降抗體脫敏處理，成功為一例預存供者特異性抗體強陽性的“高致敏”受者實施腎移植手術，為此類患者帶來了新的希望。
55歲的呂女士于2019年被診斷為腎功能不全，2022年病情進展至尿毒癥并開始規律血透。呂女士在常德一醫進行腎移植術前配型檢查時，發現其群體反應抗體（PRA）高達50%左右，且HLA抗體檢測結果顯示針對供者組織抗原的特異性抗體為強陽性，這使得尋找匹配的供腎幾乎不可能。考慮到等待合適腎臟的難度和移植后排斥的風險，呂女士曾一度考慮放棄腎移植。
2024年6月，常德一醫獲得一例志愿捐獻供腎，盡管該供腎與呂女士存在2個不匹配的HLA位點，但器官移植科主任鄧志明與主治醫師劉浩仔細評估患者狀況，結合國內外先進經驗，決定嘗試接受該供腎進行移植。在充分與患者及家屬溝通后，于術前當日進行免疫吸附處理，隨后順利實施移植手術。術后，患者恢復良好，目前已順利出院。
近年來，常德一醫器官移植科在新技術引進方面不斷創新，引入了Luminex流式懸浮芯片檢測技術，進行高分辨率的HLA抗原分型以及HLA抗體分析，為術前精準配型及抗體水平監測提供了強有力的技術支持。免疫吸附等新技術的開展，讓“高致敏”受者不再是腎移植的禁區，幫助更多等待者獲得公平的移植機會及同質化的移植效果。
