常德日報記者 楊志英 徐珊珊 通訊員 鄭利 文/圖 4月2日，在常德市第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科病房內(nèi)，一幅令人欣慰的畫面映入眼簾。37歲的產(chǎn)婦文某神志清醒，正有條不紊地回答著醫(yī)護人員的提問：“你叫什么名字啊？多少歲？”誰能想到，就在短短5天前，這位產(chǎn)婦因突發(fā)羊水栓塞，生命一度徘徊在生死邊緣。好在經(jīng)過醫(yī)院多學科團隊夜以繼日、連續(xù)奮戰(zhàn)，終于從死神手中奪回了她的生命。
3月28日，文某因完全性前置胎盤，在該院產(chǎn)科接受剖宮產(chǎn)手術。當胎兒順利娩出的那一刻，本應是迎接新生命的喜悅時刻，然而，意外卻毫無征兆地降臨。患者突然出現(xiàn)意識喪失，全身皮膚發(fā)紺、濕冷，情況萬分危急。更為揪心的是，她的血壓急劇下降至43/28mmHg，心率也銳減到僅35次/分，血氧飽和度測不出，大動脈搏動幾乎消失不見。憑借豐富的臨床經(jīng)驗，產(chǎn)科和麻醉科團隊瞬間判斷患者為羊水栓塞，一場與死神賽跑的緊急救援就此拉開帷幕。產(chǎn)科和麻醉科團隊毫不猶豫地啟動了孕產(chǎn)婦綠色搶救通道，為這場爭分奪秒的戰(zhàn)斗按下了加速鍵。
“羊水栓塞發(fā)病迅猛，死亡率極高，每一秒都關乎生死，必須分秒必爭！”醫(yī)院副院長肖偉、醫(yī)務部主任歐陽文得知消息后，第一時間火速趕赴現(xiàn)場指揮搶救，并立即上報市衛(wèi)健委婦幼健康科。在他們的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)下，所有醫(yī)護人員各司其職，緊張而有序地投入到這場生死較量之中。
彼時，患者的心臟幾乎停止跳動，瞳孔也在逐漸放大，情況愈發(fā)危急。產(chǎn)科與麻醉科醫(yī)生一刻不停地持續(xù)進行胸外心臟按壓，試圖為患者的生命爭取哪怕一絲希望。與此同時，重癥醫(yī)學科、心血管科、呼吸科等多學科專家接到緊急通知后，迅速放下手頭工作，以最快的速度從各個科室趕來，一場匯聚全院精銳力量的生死救援正式打響。
重癥醫(yī)學科副主任陳智峰在接到求助電話時，他全然不顧右腳扭傷的傷痛，心急如焚地帶領團隊成員飛奔至產(chǎn)科手術室。經(jīng)過全面而細致的評估，陳智峰判斷患者符合體外膜肺氧合（ECMO）治療指征。醫(yī)護人員迅速而熟練地完成管道置入操作。隨著ECMO設備緩緩啟動，奇跡終于出現(xiàn)，患者的自主心率和血壓開始逐步回升，這無疑是這場艱難戰(zhàn)斗中的第一個勝利信號。
3月28日17時左右，在初步穩(wěn)住病情后，患者被轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學科進行觀察與治療。在接下來至關重要的時間里，醫(yī)院充分發(fā)揮多學科協(xié)作的強大優(yōu)勢，組織心血管、神經(jīng)、呼吸等多個學科的專家進行聯(lián)合會診。專家們針對患者的病情變化，展開深入討論，動態(tài)調(diào)整治療方案，確保每一項治療措施都能精準地作用于患者，為其康復提供最有力的保障。
在全體醫(yī)護人員的悉心照料和精心治療下，患者的生命體征逐漸趨于平穩(wěn)。4月2日，文某能夠與醫(yī)護人員進行正常交流。目前，患者已經(jīng)轉(zhuǎn)入普通病房，正在康復中。
新聞延伸——
羊水栓塞指在分娩過程中羊水成分突然進入母體血液循環(huán)引起過敏樣反應、肺動脈高壓、肺水腫，嚴重低氧血癥、呼吸衰竭、循環(huán)衰竭，心臟驟停、彌散性血管內(nèi)凝血，嚴重產(chǎn)后出血、多器官功能衰竭等一系列表現(xiàn)，危及生命，是產(chǎn)科特有的罕見并發(fā)癥，其起病急驟、病情兇險、難以預測，可導致母兒殘疾甚至死亡等嚴重不良結(jié)局。全球范圍內(nèi)羊水栓塞的發(fā)生率還存在很大差異，其發(fā)生率為（1.9—7.7）/10萬，死亡率高達60%—80%以上，這對醫(yī)生來說是一個巨大的挑戰(zhàn)，所以素有“產(chǎn)科死神”之稱。
